Démence à Corps de Lewy (DCL) :

La démence à corps de Lewy (DCL) est un type de démence partageant des caractéristiques avec la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer. Elle se manifeste par des troubles cognitifs d’évolution progressive et fluctuante, associés à des hallucinations visuelles et à un syndrome extrapyramidal. Elle est anatomiquement caractérisée par la présence de corps de Lewy, constitués d’amas d’alpha-synucleine et d’ubiquitine, dans les neurones du cerveau. Le traitement est uniquement symptomatique.(Wikipedia).

La DCL est la deuxième cause de démence chez les personnes âgées (on évalue de 15 a 25% des démences).

Les principaux symptômes de la DCL sont:

  • des troubles visuels et spatiaux: difficultés à s’orienter dans l’espace et le temps,hallucinations visuelles
  • des troubles des fonctions exécutives ( utilisées en vu de s’organiser et de prévoir )
  • des troubles de l’attention et de la vigilance
  • des troubles moteurs de type parkinsonien: chutes à répétition,marche lente,…
  • dépression et/ou bouffées délirantes.

Diagnostic et traitement:

Le traitement de la démence à corps de Lewy est symptomatique, c’est-à-dire qu’il se limite à gérer les symptômes, en particulier les hallucinations, le syndrome extra pyramidal ( qui se caractérise par une akinésie, une hypertonie et un tremblement au repos)et le déficit cognitif.

Un avis gériatrique ou neurologique s’impose, notamment pour que la personne puisse passer  des tests psychométriques et  une IRM cérébrale.

La prise en charge sera tout d’abord médicamenteuse (par exemple la rivastigmine qui diminue les hallucinations visuelles et les bouffées  délirantes).

En fonction de l’évolution de la maladie:

  • les services de lorthophoniste, le masseur-kinésithérapeute, le psychologue et l’ophtalmologiste (qui adaptera des verres correcteurs bien adaptés pour minimiser le risque hallucinatoire) seront requis.
  • La mise en place d’aides à domicile peut se révéler nécessaire.
  • L’art thérapie, la relaxation,…peuvent être aussi utiles pour calmer les angoisses souvent ressenties par le malade.

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